EN
Where is the lesion?
สุนัขพันธุ์ผสมเพศผู้ 7 ขวบ มาด้วยอาการหอบหายใจ และซึมลงเฉียบพลัน ถูกส่งตัวมาตรวจโรคหัวใจ ในวันแรกที่ได้รับการตรวจพบว่ามีอาการหอบ chest x-ray ไม่พบปัญหาจากปอดและหัวใจ สุนัขเกร็งช่วงท้อง ผลเลือดปกติ ยังเดินไปมาได้ จึงแอดมิทเพื่อให้ยาลดปวดและรอ ultrasound ช่องท้อง
วันต่อมาไม่ดีขึ้น นั่งหอบตลอดเวลา นอนเหยียดขาหลัง เมื่อจับออกมามีปัสสาวะไหลหยด
Neuro exam: both HL proprio -ve
patellar -ve, flexor -ve, deep pain +ve
hyperesthesia at lower back
perineal reflex weak
Posture นี้เรียกว่า “Schiff-sherington”
ขาหน้าใช้การได้ปกติ แต่เมื่อนอนจะเห็นชัดเลยว่า hyper-extend
Where is the anatomical localized lesion?
CT scan ทันที ไม่ต้อง myelogram ก็เห็น calcified material กด spinal cord ตรง L5 ชัดเจน >>>>> ตรงกับ localized lesion จาก neuro exam มั้ยนะ
